「アレルギーの本当？」は、へっちゃらの管理人「まっさん」が子供のアレルギーを調べる中で、気になった「アレルギーの雑学」「様々な治療法」「噂話」をまとめて編集しています。詳しくはこちらをご覧ください。
「血液を採らなくても、尿だけで食物アレルギーが分かる」
「おしっこを送るだけで、何の食べ物が体に合わないか調べられる」
そんな検査を見かけたことがある人もいるかもしれません。
特に子どもの場合、
血液検査は痛そう
採血が苦手
できるだけ簡単に調べたい
と思う家庭も多いはずです。
そこで気になるのが、
尿だけで、本当に食物アレルギーを調べられるの？
という疑問です。
今回は、尿を使った検査と、現在の食物アレルギー診断を比べながら調べてみました。
先に結論｜一般的な食物アレルギーの診断に「尿検査」は使われていない
まず結論からいうと、
現在、一般的な食物アレルギーの診断で、尿だけを使って原因食物を確定する方法は標準的な検査として使われていません。
日本の食物アレルギー診療では、診断のために、
- 何を食べたか
- 食べたあとにどんな症状が出たか
- 症状が繰り返し起きているか
- 血液中の特異的IgE抗体
- 皮膚プリックテスト
- 必要に応じた食物経口負荷試験
などを組み合わせて判断します。
現在の標準的な診断方法の中に、
「尿だけで食物アレルギーの原因食品を調べる」
という方法は含まれていません。
そもそも食物アレルギーは何を調べるの？
食物アレルギーというと、
「血液検査をすれば分かる」
と思われがちです。
しかし、実際には血液検査だけで確定するわけではありません。
例えば、特定の食物に対するIgE抗体が陽性でも、
その食べ物を実際に食べたときに症状が出るとは限らない
からです。
食物アレルギー研究会でも、食物アレルギーの確定診断には、
- 特定の食物を食べることで症状が誘発されること
- その食物に感作されていることを確認すること
の両方が重要だとされています。
つまり、
検査で反応が出た
＝その食べ物が食べられない
と、単純には言えないのです。
一般的に使われるのは「血液検査」と「皮膚プリックテスト」
現在、食物アレルギーを疑うときに行われる代表的な検査には、
- 血中抗原特異的IgE抗体検査
- 皮膚プリックテスト
があります。
血液検査では、特定の食物に対するIgE抗体を調べます。
皮膚プリックテストでは、アレルゲンを皮膚に少量接触させて反応を確認します。
ただし、どちらも、
その食物を食べると必ず症状が出るか
を完全に判断できる検査ではありません。
そのため、症状の経過や問診と合わせて判断されます。
必要に応じて行われるのが、食物経口負荷試験です。
食物経口負荷試験とは？
食物経口負荷試験は、
疑われる食物を医療機関で実際に摂取し、症状が出るか確認する
検査です。
食物アレルギー診療では、確定診断や「どのくらいなら食べられるか」を確認するために重要な検査とされています。
もちろん、症状が出る可能性があるため、
自宅で自己判断して試す検査ではありません。
医師がリスクを判断したうえで行います。
こうして見ると、食物アレルギーの診断は、
尿だけを見る
というより、
症状・問診・免疫学的検査・必要に応じた経口負荷試験を組み合わせる
ものだと分かります。
では「尿で調べるアレルギー検査」は何を見ているの？
ここが少しややこしいところです。
尿を使う検査そのものが、すべて意味がないというわけではありません。
医学研究では尿の中に含まれる物質を調べ、
- 体の代謝
- 炎症
- 病気に関連する変化
などを研究することがあります。
アレルギーについても、尿中のさまざまな物質を「バイオマーカー」として利用できないか研究されることがあります。
しかし、
研究で尿中の変化を調べていること
と、
尿だけで食物アレルギーの原因食品を診断できること
は別の話です。
現在の標準的な食物アレルギー診断では、尿検査だけで、
「卵アレルギーです」
「牛乳は食べてはいけません」
と確定する方法は使われていません。
「尿で食べ物との相性が分かる」は食物アレルギーとは別かもしれない
ネット上には、
尿から食べ物との相性を調べる
体に合わない食品を調べる
といった検査もあります。
ここで注意したいのが、
「体に合わない」と「食物アレルギー」は同じ意味ではない
ということです。
食物を食べて体調が悪くなっても、その原因は必ずしも食物アレルギーとは限りません。
例えば、
- 食物不耐症
- 消化器の問題
- 食品に含まれる成分への反応
- 食べる量
- その日の体調
など、さまざまな可能性があります。
そのため、
「尿検査でこの食品が合わないと出た」
という結果を、そのまま、
「この食品の食物アレルギーがある」
と考えることはできません。
尿検査だけで食品を除去するのは注意が必要
特に子どもの食物アレルギーでは、
「念のため、食べない」
という判断が積み重なることで、必要以上に食べられるものが減ってしまうことがあります。
食物アレルギー研究会でも、必要以上に原因食物を除去しないことが重要だとされています。
もし、尿検査の結果だけを見て、
卵は陽性だから除去
牛乳も念のため除去
小麦も少し反応があったから除去
ということになると、本来は食べられる食品まで避けてしまう可能性があります。
特に成長期の子どもでは、食事制限は栄養面にも影響するため、
検査結果だけで自己判断して除去を始めないこと
が大切です。
「採血しなくていい」＝正確とは限らない
尿検査の魅力として、
痛くない
家で採れる
簡単
という点があります。
特に小さな子どもがいる家庭では、とても魅力的に感じるかもしれません。
ただ、
簡単にできる検査であること
と、
食物アレルギーを正確に診断できること
は別です。
採血が必要ないから悪い検査というわけでもありません。
逆に、痛くないから正確というわけでもありません。
大切なのは、
その検査で、何が分かるのか
そして、
その結果をもとに、医学的に食物アレルギーを判断できるのか
という点です。
まとめ｜尿だけで食物アレルギーの原因食品を確定することはできない
今回調べてみると、
尿を使って体のさまざまな状態を研究すること
と、
尿だけで食物アレルギーを診断すること
は別の話だと分かりました。
現在の食物アレルギー診療では、
- 食べた食物
- 出た症状
- 症状の時間経過
- 特異的IgE抗体検査
- 皮膚プリックテスト
- 必要に応じた食物経口負荷試験
などを組み合わせて判断します。
そのため、
尿だけで「この食べ物のアレルギーがあります」と確定する検査は、現在の標準的な食物アレルギー診断にはありません。
「尿で食物アレルギーを調べられる？」という疑問への答えは、
尿を使って体の状態を調べる研究はありますが、尿だけで食物アレルギーの原因食品を確定する標準的な診断法はない
となりそうです。
もし検査結果を見て、
「この食品は食べないほうがいいのかな？」
と迷った場合は、自己判断で除去を始める前に、アレルギーを専門とする医師に相談するのが安心です。
特に子どもの場合は、
検査で何が分かるのか
だけでなく、
本当にその食品を除去する必要があるのか
まで確認することが大切なのかもしれません。
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