お酒でじんましんが出るのはなぜ？アルコールアレルギーってある？

「アレルギーの本当？」は、へっちゃらの管理人「まっさん」が子供のアレルギーを調べる中で、気になった「アレルギーの雑学」「様々な治療法」「噂話」をまとめて編集しています。詳しくはこちらをご覧ください。

「お酒を飲むと顔が真っ赤になる」「少し飲んだだけでかゆくなる」「ビールを飲むとじんましんが出る」。

そんな経験があると、「もしかしてアルコールアレルギーなのかな？」と気になりますよね。

でも、ここには少しややこしい話があります。

お酒を飲んで具合が悪くなるからといって、すべてが「アルコールアレルギー」とは限りません。反対に、アルコールそのものが原因になって過敏反応を起こす人も、実際に報告されています。

では、何が違うのでしょうか？

「お酒に弱い」と「アルコールアレルギー」は違う

まず気になるのが、「飲むと顔が赤くなる」という反応です。

日本人には、お酒を飲むと顔が赤くなったり、動悸や吐き気などが出やすい人がいます。

これは、アルコールを分解するとできるアセトアルデヒドを処理する能力が、生まれつき低いことが関係しています。

アルコールは体内で、

アルコール → アセトアルデヒド → 酢酸

という順番で分解されます。

この途中にあるアセトアルデヒドを分解する酵素の働きが弱いと、体内にアセトアルデヒドがたまりやすくなります。

反応	主な仕組み
顔が赤くなる	アセトアルデヒドがたまりやすい体質
動悸・吐き気	アセトアルデヒドによる反応など
少量で酔ったようになる	アルコール代謝の個人差
じんましん・呼吸症状など	アレルギー・過敏反応などの可能性

なので、「お酒を飲むと顔が赤くなる＝アルコールアレルギー」ではありません。

むしろ、これは「アルコールを分解しにくい体質」と考えたほうが近いケースがあります。

お酒に弱い体質と、アルコールに対するアレルギー・過敏反応は、似たように見えても仕組みが違います。

では、本当にアルコールが原因になることはある？

ここからが少し意外なところです。

「アルコールそのものが原因になることなんてあるの？」

と思うかもしれません。

実際に、純粋なエタノールを使った研究があります。

アルコール飲料を飲むとアレルギーのような症状が出る人を対象に、アルコール以外の成分をできるだけ取り除いた状態で調べたところ、純粋なエタノールを摂取したことで症状が出た人が確認されています。

ただし、皮膚テストでは典型的なIgE型アレルギーを示す結果は得られず、研究ではIgEを介さない過敏反応の可能性が考えられています。

つまり、

「アルコールで症状が出る」ことは本当にある。
でも、それをすべて「典型的なアルコールアレルギー」と呼べるわけではない。

という、ちょっと複雑な話なのです。

実は「お酒の中身」が原因かもしれない

さらに話をややこしくするのが、お酒にはアルコール以外にもたくさんの成分が含まれていることです。

たとえばワインなら、ぶどう由来の成分や酵母、亜硫酸塩、ヒスタミンなどが関係する可能性があります。

ビールでも、麦やホップ、酵母などが関係することがあります。

お酒	関係する可能性があるもの
ワイン	ぶどう、亜硫酸塩、ヒスタミン、酵母など
ビール	麦、ホップ、酵母など
日本酒	米、酵母など
蒸留酒	原料由来の成分、アルコールなど

そのため、「ビールを飲むと症状が出る」というだけでは、アルコールそのものが原因なのか、ビールに含まれる別の成分なのかまでは分かりません。

実際、アルコール飲料による反応についての研究では、免疫反応によるアレルギーと、アレルギーとは別の不耐症を分けて考える必要があるとされています。

ワインで症状が出る人もいる

お酒の中でも、ワインはこうした反応が比較的よく報告されています。

「赤ワインを飲むと鼻水が出る」

「ワインを飲むと頭痛がする」

「飲むと顔が赤くなる」

「喘息の症状が悪化する」

など、さまざまな反応があります。

この場合も、アルコールだけが原因とは限りません。

特にワインにはヒスタミンなどの生理活性物質や、亜硫酸塩などが含まれており、これらが症状に関係する人もいます。

「ワインがダメ＝アルコールがダメ」とは限りません。

逆に、特定のお酒だけでなく、種類を変えても少量のアルコールで毎回症状が出るなら、アルコールそのものや代謝物が関係している可能性も考えられます。

アルコールで出る症状にはどんなものがある？

報告されている症状は一つではありません。

皮膚では、顔の赤み、かゆみ、じんましんなど。

呼吸器では、鼻水や鼻づまり、喘息症状などが出ることがあります。

重い場合には、呼吸が苦しくなったり、アナフィラキシーのような反応が報告されたケースもあります。

症状	考えられる原因の例
顔が赤くなる	アルコール代謝の体質など
頭痛・動悸	アルコールやアセトアルデヒドなど
じんましん・かゆみ	アルコールや飲料中の成分への過敏反応など
鼻水・鼻づまり	ヒスタミンなどの影響、アルコールによる反応など
喘息症状	アルコールや亜硫酸塩など
呼吸困難・全身症状	強い過敏反応の可能性

もちろん、症状だけから原因を決めることはできません。

「少しなら飲める」はアレルギーじゃない？

ここも判断が難しいところです。

アルコールによる反応には、飲んだ量によって症状が変化するケースがあります。

研究では、純粋なエタノールによる過敏反応についても、摂取量に応じて反応が強くなることが確認されています。

そのため、

「少量なら大丈夫だからアレルギーではない」

とは単純には言えません。

反対に、

「少し飲んで顔が赤くなったからアレルギーだ」

とも言えません。

どんなお酒で、どのくらい飲んだときに、どんな症状が出るのか。

ここが原因を考えるうえで大切になります。

アルコールアレルギーは検査で分かる？

ここも一般的な食物アレルギーとは少し違います。

例えば、卵や牛乳などでは特異的IgEを調べる血液検査があります。

しかし、アルコールによる過敏反応では、典型的なIgE型アレルギーだけでは説明できないケースがあります。

実際、純粋なエタノールによる反応を調べた研究では、皮膚テストが陰性だった人でも、実際にエタノールを摂取すると症状が出たケースがありました。

そのため、「血液検査が陰性だから絶対にアルコールで症状が出ない」とはいえません。

診断では、症状が出た状況や飲んだもの、摂取量などを詳しく確認することが重要になります。

自己判断でアルコールを飲んで確かめるのは危険なので、症状が強かった場合は医療機関で相談することが大切です。

結局、アルコールアレルギーってあるの？

ここまで見てくると、最初の疑問が少し見えてきます。

「アルコールでアレルギーのような症状が出ることはある」

これは確かです。

ただし、その原因は一つではありません。

アルコールそのものが関係する場合もあれば、アセトアルデヒドの分解しにくさ、お酒に含まれる別の成分、ヒスタミンや亜硫酸塩などが関係する場合もあります。

そして、純粋なエタノールによる反応についても研究されていますが、典型的なIgE型アレルギーとは異なる仕組みが考えられています。

だから「アルコールアレルギー」という言葉だけで全部を説明するのは難しいのです。

お酒を飲むといつも同じ症状が出る人は、単純に「お酒に弱いだけ」と決めつけず、何を飲んだときに、どんな症状が出たのかを整理しておくと、原因を考える手がかりになります。

コラム・レビューの新着

よく読まれている記事